Infarctus du myocarde secondaire à l’occlusion aiguë simultanée des portions proximales de la circonflexe et de la coronaire droite : à propos d’un cas

Resume L’infarctus du myocarde secondaire a l’occlusion simultanee de deux arteres coronaires est un phenomene rare. Nous rapportons le cas d’un homme de 53 ans, ayant de multiples facteurs cardiovasculaires qui a ete pris en charge en urgences pour syndrome coronaire aigu ST+ en anterieur et en inferieur complique d’un bloc auriculoventriculaire complet et de choc cardiogenique. La coronarographie a montre l’occlusion des portions proximales de l’artere circonflexe et de l’artere coronaire droite. Les deux arteres ont ete traitees avec succes par thrombectomie et mise en place de deux stents nus. Quelques cas isoles similaires ont ete rapportes dans la litterature, le mecanisme physiopathologique exact reste indetermine. Il n’existe pas de strategie de prise en charge therapeutique mais la revascularisation percutanee semble etre le traitement le plus approprie.