Pressure defect of phalanx: a complication of pulley reconstruction with Bunnell's technique

目的 报告Bunnell滑车重建术后滑车下指骨可有凹陷形缺损.方法 9例12指共重建滑车(Bunnell方法)16个:A2滑车11个,A3滑车1个,A4滑车4个.术后随访4～55个月,平均25.22个月;观察重建滑车功能,记录手指关节主动屈、伸运动,拍摄X线平片观察指骨变化.结果 重建滑车均顺利愈合,功效确实,指屈肌腱无"弓弦"状现象;关节主动屈、伸运动均有改善;X线平片显示指骨与重建滑车接触部均有凹陷形缺损.部分病例还有髓腔变窄、骨赘增生、皮质变薄等变化.结论 Bunnell滑车重建术后其下指骨可有凹陷形缺损,可能是重建滑车收受指屈肌腱牵拉负荷产生压力所致。