Características inmunológicas de los niños infectados por vía vertical con el VIH

La infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en ninos condiciona una grave inmunodeficiencia con caracteristicas especiales que la distinguen del adulto, ocasionando un deficit inmune global. Se realizo un estudio de casos y controles de los pacientes pediatricos cubanos infectados por transmision vertical con el VIH comparado con ninos supuestamente sanos. Ambos grupos se caracterizaron desde el punto de vista clinico y se emplearon marcadores que evaluaron el estado inmunologico y virologico. Clinicamente 75% de los pacientes infectados por VIH presentan un patron de progresion precoz, y dos se mantienen asintomaticos. A todos los ninos infectados se les suministro tratamiento antirretroviral y tres presentan valores de carga viral mayores de 100, 000 cp/mL. Las alteraciones inmunes encontradas en los pacientes VIH+ fueron: una inmunodepresion celular con conteos de subpoblaciones linfoides T CD4+, CD16+/CD56+ y CD19+ disminuidas significativamente con respecto al grupo control (p < 0.05). Ademas, se encontro un aumento de linfocitos CD3+, CD8+, CD8+/CD38+, CD3+/CD95+ y una hipergammaglobulinemia a predominio de inmunoglobulina gamma IgG en la comparacion estadistica (p < 0.05). Por otra parte, no se encontraron diferencias significativas en los niveles sericos de C3 y C4, asi como en la actividad hemolitica de las vias clasica y alterna del sistema del complemento. Este conocimiento nos permitio sentar pautas para contribuir al manejo y tratamiento de los pacientes pediatricos infectados por VIH.