P2057 Coût direct des complications du diabète dans les services spécialisés à Conakry

Introduction Le cout eleve de la prise en charge du diabete est alourdi par la survenue des complications. Ce cout est tres largement meconnu en Guinee. Le but de cette etude etait de mesurer le cout direct de la prise en charge des complications du diabete et de le comparer au cout optimal. Materiels et methodes 85 sujets ont ete colliges. Les couts des differents actes medicaux (prescription, bilans et chirurgie) et non medicaux (transport, regime alimentaire) ont ete estimes ou mesures et presentes selon la moyenne et l’ecart-type. La monnaie locale a ete convertie en euros. Nous avons compare le cout optimal (cout des actes normalement realises selon les standards) au cout pratique (cout des actes effectivement realises par les malades). Resultats La prise en charge optimale pour une retinopathie diabetique proliferante etait de 1442 euros, celle d’une insuffisance renale chronique sous dialyse etait de 14891 euro. Par ailleurs, les couts directs recueillis aupres des patients presentant une complication du diabete etaient pour une insuffisance coronarienne a 252 euros, un infarctus du myocarde a 266 euros, une hypertension arterielle a 455 euros et un accident vasculaire cerebral a 455 euros. Le cout optimal d’une insuffisance renale chronique terminale en dialyse etait 14 fois plus eleve que le cout pratique et celui d’une retinopathie diabetique etait 30 fois plus eleve. Conclusion Le cout de la prise en charge du diabete et de ses complications eleve, ne permettant pas des soins optimaux compte tenu des conditions socio-economiques de notre pays, de la faiblesse de l’equipement des structures de soins et de l’absence de couverture maladie pour la majorite de la population.