腺癌を伴った肺原発combined large cell neuroendocrine carcinomaの1例

症例は80歳, 男性. 胸部異常陰影を主訴に当科紹介となった. 胸部CTにて, 右S5bに径4cmの充実性腫瘤が認められた. 縦隔リンパ節の有意な腫大は認められなかった. 気管支内視鏡検査では確定診断が得られず, 胸腔鏡下中葉部分切除術を施行. 病理診断は, large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) と腺癌が混在したcombined-LCNECであった. その後, 中葉切除・ND2aを追加したが, 癌の遺残, リンパ節転移は認められず, 術後病期はpT2N0M0, stage IBであった. 術後経過は良好で, 化学療法を施行せず退院し, 現在無再発生存中である. Combined-LCNECは検索し得た限りで世界で10例が報告されているに過ぎず, 文献的考察を加えて報告する.