OA-WS-43 La tumeur a cellules geantes de l’os : quel role pour l’imagerie ?

Objectifs Connaitre la semiologie classique des TCG. Connaitre les arguments cliniques et radiologiques qui suggerent le diagnostic et permettent d’eliminer les autres lesions osseuses a cellules geantes. Connaitre les TCG plus atypiques : les localisations rares, les TCG de l’enfant, les TCG multiples. Materiels et methodes Presentation Powerpoint de cas cliniques de TCG colliges conjointement par le service d’imagerie medicale et le service de traumatologie. Cet outil didactique illustre les presentations radio-cliniques classiques des TCG et les TCG atypiques par le siege, l’âge ou le caractere evolutif. Resultats La TCG est consideree comme une tumeur benigne a agressivite locale. Certains aspects des TCG sont hautement suggestifs. Les formes atypiques par la localisation, l’âge ou les formes multiples sont a connaitre pour ne pas ecarter le diagnostic de TCG. Sur le plan histologique la presence de cellules geantes n’a rien de specifique et s’observe dans de nombreuses lesions tumorales ou non. Le diagnostic ne repose pas uniquement sur l’histologie, mais aussi sur l’ensemble des informations cliniques et radiologiques. Les TCG de bas grade histologique sont reputees pour leur bon pronostic lie a une evolution lente et a la faible frequence des metastases. Nous illustrons des cas de TCG a bas grade histologique, mais avec des signes d’agressivite locale en imagerie, qui ont eu une evolution pejorative. Conclusion La prise en charge d’une TCG necessite une concertation multi-disciplinaire. A travers notre experience, des signes d’agressivite en imagerie devraient etre pris en compte dans la decision therapeutique meme quand il s’agit d’une TCG de bas grade histologique.