Volumen plaquetario medio y posible valor pronóstico en pacientes con infarto agudo de miocardio

Introduccion: Numerosos factores estan relacionados con las complicaciones intrahospitalarias en pacientes con infarto agudo de miocardio, la utilidad del volumen plaquetario medio como factor pronostico es polemica actualmente. Objetivo: Describir la asociacion entre el volumen plaquetario medio en pacientes con infarto agudo de miocardio, con los factores de riesgo cardiovascular y la evolucion clinica. Metodo: Estudio observacional en 188 pacientes con infarto agudo del miocardio, que ingresaron en el servicio de Cardiologia del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Fueron vigiladas las siguientes complicaciones: muerte cardiaca, insuficiencia cardiaca, angina postinfarto, reinfarto y todas combinadas. Se determino el volumen plaquetario mediante hemograma automatizado al ingreso y se utilizaron como valores de corte < 9 fL y ≥ 9 fL. Resultados: Predomino el sexo masculino (69,7 %) y mayores de 50 anos (91,5 %). Los pacientes hipertensos, diabeticos y fumadores presentaron mayor volumen plaquetario (82,9 %, p= 0,00; 90,4 %, p= 0,03; 89,1 %, p= 0,00 respectivamente). El 22,3 % presento complicaciones combinadas; la insuficiencia cardiaca (45,2 %) y la angina postinfarto (3,3 %) fueron las mas frecuentes. La insuficiencia cardiaca constituyo la complicacion asociada con volumen plaquetario elevado (p= 0,027). El volumen plaquetario ≥ 9 fL constituyo un predictor independiente de eventos adversos (p= 0,00; IC 95 %: 3,89-112,908). Conclusiones: El volumen plaquetario medio elevado estuvo asociado a peor evolucion clinica intrahospitalaria y la insuficiencia cardiaca la complicacion mas prevalente. Se asocio ademas a la hipertension arterial, tabaquismo y diabetes mellitus.