Factores nutricionales asociados a complicaciones en cirugía mayor abdominopélvica

Introduccion: la cirugia mayor abdominopelvica es un proceso que conlleva un alto porcentaje de complicaciones posquirurgicas. Nuestro objetivo es identifi car los factores relacionados con las complicaciones posquirurgicas, catalogadas segun la clasifi cacion de Clavien-Dindo, con atencion especial a los factores nutricionales en los pacientes que se intervienen de cirugia mayor abdominopelvica. Material y metodo: estudio observacional retrospectivo, realizado entre julio de 2012 a diciembre de 2013. Se seleccionaron a 255 pacientes sometidos a cirugia mayor abdominopelvica (cirugia colorrectal, gastrica, obesidad o cistectomia total) de forma programada. Se recogieron cuatro tipos de variables: sociodemograficas, de situacion basal, de diagnostico y de resultado, incluyendo las complicaciones perioperatorias que fueron clasificadas en 5 grados segun la escala de Clavien-Dindo y, para el analisis de resultados se separaron dos grupos de pacientes: el grupo con complicaciones de grados 0 y I y el grupo 2 con complicaciones III a V. El analisis estadistico se ha realizado mediante IBM SPSS version 22.0. Resultados: los pacientes tuvieron una edad media de 65 anos. Reingresaron 20 pacientes (7,8%) en los primeros 30 dias tras la cirugia y 8 pacientes (3,1%) murieron. Ciento cincuenta y dos casos (59,6%) fueron clasificados en el grupo 1 y 103 casos (40,4%) en el grupo 2. Al analizar ambos grupos, encontramos diferencias significativas en las variables operatorias: tipo de cirugia y abordaje laparoscopico o abierto. Respecto a los parametros fi siologicos y nutricionales, observamos diferencias significativas en los siguientes factores: IMC prequirurgico, albumina prequirurgica, hemoglobina prequirurgica y dia de inicio de tolerancia postoperatoria. Conclusion: en nuestro estudio hemos identificado factores modificables, como la hemoglobina y albumina preoperatoria, el IMC y el inicio temprano de tolerancia oral, relacionadas con la morbilidad posoperatoria. El estado nutricional preoperatorio tiene relacion con las complicaciones posquirurgicas en cirugia mayor abdominopelvica.