Angioplastie per-opératoire par ballonnet de l'artère carotide interne

L'angioplastie per-operatoire par ballonnet constitue une alternative technique pour traiter certaines lesions non atherosclereuses de l'artere carotide interne (ACI) telle que la dysplasie fibromusculaire (DFM). Un abord chirurgical standard de la bifurcation carotidienne est realise, suivi du passage atraumatique d'un guide et d'un ballon a travers une arteriotomie du bulbe carotidien. Sous amplificateur de brillance, il est possible de realiser une dilatation de la zone pathologique avec un risque moindre de dechirure intimale ou d'embolisation distale par rapport a la dilatation chirurgicale classique ou a l'angioplastie par ballonnet per-cutanee. Le clampage des arteres carotides primitive et externe diminue le risque d'embolisation du fait du reflux sanguin par l'ACI avant, pendant et apres l'angioplastie par ballonnet, ce qui rend cette technique sure et efficace. Nous rapportons un cas de stenose carotidienne serree asymptomatique due a une DFM traitee avec succes par angioplastie par ballonnet per-operatoire et etudions la litterature actuelle concernant les differentes methodes de traitement des DFM de l'ACI.