The value of serum brain natriuretic peptide levels in differentiating congestive heart failure from lung disease in patients presenting with dyspnea

目的 探讨血清脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平变化在急性呼吸困难患者中鉴别诊断的意义.方法酶联免疫吸附法检测56例充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者(CHF组)和38例有急性呼吸困难表现的非CHF患者(非CHF组)的血清BNP-32浓度,并与30例健康成人作为正常对照组.结果(1)CHF组、非CHF组和对照组的BNP水平分别为(867.5±334.5)、(113.6±28.6)、(109.3±37.6)ng/L,CHF组BNP水平明显高于非CHF组和对照组,差异均有显著性(P＜0.01).(2)血清BNP水平对CHF的诊断界值为120ng/L时,其灵敏度、特异性和阴性预测值分别为100%、86.7%和86.8%.(3)CHF组BNP水平在心功能不同分级之间有显著差异,与NYHA分级呈正相关(r=0.825,P＜0.01);与左心室射血分数呈负相关(F=-0.756,P＜0.01).结论血清BNP水平对于心原性呼吸困难的鉴别诊断具有重要临床意义。