Papel de la insulina y andrógenos sobre la respuesta ovulatoria al citrato de clomifeno en el síndrome de ovarios poliquísticos

Con el objeto de evaluar la secrecion de insulina estimulada por glucosa oral, androgenos sericos y la respuesta ovulatoria al citrato de clomifeno en el sindrome de ovarios poliquisticos, 23 mujeres con diagnostico de sindrome de ovarios poliquisticos y 10 mujeres normales fueron evaluadas en un estudio prospectivo realizado en el Hospital Universitario de Los Andes, Merida, Venezuela. La respuesta de insulina durante una prueba de tolerancia a la glucosa fue expuesta como area de insulina bajo la curva. En todas las pacientes la ovulacion fue inducida con clomifeno: 100 mg/dia por 5 dias. La ovulacion fue evaluada por ultrasonido abdominal diario y cuantificacion de progesterona serica, la cual se logro en el 52,17 por ciento y una respuesta anovulatoria fue observada en el 47,83 por ciento de las pacientes. Dentro del grupo anovulatorio, el folculo luteinizado no roto fue observado en el 26,9 por ciento de las pacientes. No hubo diferencias significativas entre los grupos ovulatorio y anovulatorio. La androstenediona serica fue significativamente mas alta en el grupo anovulatorio que en el grupo ovulatorio. Probablemente los niveles elevados de insulina pueden contribuir al aumento de la sintesis ovarica de androgenos, lo cual favorece la atresia folicular y por consiguiente, la anovulacion y esterilidad(AU)