La cafeína y los antagonistas de los receptores A2A de la adenosina como posibles adyuvantes de la terapia anticolinérgica en la enfermedad de Parkinson.

La enfermedad de Parkinson ocupa el segundo lugar entre las enfermedades degenerativas del sistema nervioso, que afligen con mayor frecuencia a las personas de edad avanzada. En Mexico, la Secretaria de Salud ha incorporado a la enfermedad de Parkinson dentro del programa 2001-2006 de Accion en Salud Mental ya que representa una causa importante de incapacidad personal, laboral y social en la poblacion mexicana. Una accion fundamental que se propone en este programa es mejorar la eficacia y calidad en la atencion del enfermo, otorgandole el diagnostico correspondiente y asegurando la posibilidad de medicamentos. Los modelos preclinicos, experimentales, son necesarios para identificar tratamientos farmacologicos eficaces, con baja incidencia de efectos adversos, capaces de restaurar la actividad motora de los pacientes, permitiendo su reintegracion a las actividades cotidianas. Utilizando los modelos de catalepsia inducida con haloperidol y de acinesia inducida con reserpina, hemos encontrado que los efectos antiparkinsonianos del farmaco anticolinergico trihexifenidilo se incrementan cuando se administra en combinacion con dosis bajas de cafeina o de antagonistas selectivos de los receptores A2A de adenosina. Aunque la cafeina es un antagonista no selectivo de los receptores A1 y A2A, su bajo costo y su relativa carencia de efectos adversos la convierten en un farmaco prometedor para ser usado como adyuvante de la terapia anticolinergica, permitiendo reducir sus dosis y sus efectos adversos en pacientes con enfermedad de Parkinson.