[Pharmacotherapy of hyperthyreosis--adverse drug reactions].

Als Thyreostatika werden heute Thioimidazole (Carbimazol, Methimazol = Thiamazol) und Propylthiouracil eingesetzt. Carbimazol wird im Korper in Methimazol umgewandelt; ein Wechsel zwischen diesen Substanzen bringt bei Nebenwirkungen nichts. Des Weiteren kommt es bei Nebenwirkungen zwischen Thioimidazolen und Propylthiouracil manchmal zu Kreuzreaktionen. Zu den haufigen und typische Nebenwirkungen der Thyreostatika gehort eine dosisabhangige Hypothyreose, die Schilddrusenfunktion soll deshalb regelmasig uberwacht werden. Weiter kann es zu Juckreiz und Hautausschlag kommen; hier kann man einen Wechsel der Substanz versuchen. Neben einer milden, dosisabhangigen Neutropenie, kann es vor allem in den ersten drei Monaten auch zu einer schweren Agranulozytose (3 per 10'000 Patienten, Kreuzreaktionen moglich) und sehr selten zu aplastischer Anamie kommen. Vor allem unter Propylthiouracil, aber selten auch unter Methimazol konnen ein asymptomatischer, transienter Leberenzymanstieg, aber auch schwere, ja todlich ve...