A CASE OF SYNCHRONOUS GASTROINTESTINAL TRIPLE CANCER WITH RESECTION OF RIGHT KIDNEY

症例は76歳，男性．既往はアルツハイマー型痴呆．右下腹部痛を自覚し当院紹介受診．腹部造影CTにて，盲腸腫瘍，右慢性高度水腎症を認め，手術目的で当科入院．下部消化管内視鏡検査で盲腸癌と25mm大の直腸ポリープを認めた．後者に対し内視鏡的粘膜切除術（Endoscopic mucosal resection;以下，EMRと略記）を施行し高分化型腺癌の診断．上部消化管内視鏡検査では胃体上部後壁に腺癌を認めた．年齢と既往を考慮し，1期目で右結腸切除と右腎臓摘出，2期目に胃全摘術を施行した．術後合併症なく，経過良好であった．いずれもstageII以下であり，術後補助化学療法を要せずに1年11カ月が経過し，無再発生存中である．既往を考慮し，手術は2期的としたが，安全かつ根治性が得られた．消化管同時性3重複癌は比較的まれであり，文献的考察を含め報告する．