Acompanhamento da icterícia neonatal em recém nascidos de termo e prematuros tardios

Objetivo: relatar os resultados de um projeto de acompanhamento de recem-nascidos de termo e proximos ao termo ictericos no periodo neonatal. Metodos: foram encaminhados a ambulatorio especializado neonatos com peso 2.000 g e/ou idade gestacional 35 semanas, cuja ictericia na alta foi avaliada inicialmente com o icterometro de Ingram, Bilichecke, se indicado, com bilirrubinometro Unistat (Leica). A bilirrubinemia destes recem-nascidos situava-se no ou acimado percentil 40 do nomograma elaborado por Bhutani. Todos recem-nascidos tratados com fototerapia durante internacao foram reavaliados laboratorialmente 24 horas apos suspensao do tratamento. A indicacao de reinternacao para tratamento fototerapico intensivo foi para paciente com nivel 20mg/dL. Resultados: de um total de 11.259 neonatos, 2.452 (21,8%) foram encaminhados para acompanhamento, dos quais 87,2% (2.140) retornaram. Oitenta neonatos retornados foram reinternados. Dos 2.452 encaminhados para retorno, 180 (7,3%) tinham bilirrubinemia 15 mg/dL na alta. Destes, 151 retornaram para acompanhamento. Vinte (13,2%) foram reinternados para tratamento. Do total de reinternados, dois recem-nascidos apresentaram nivel 25 mg/dL e nenhum 30 mg/dL. Todos responderam rapidamente a fototerapia intensiva, e nao houve necessidade de utilizar exsanguinotransfusoes. Conclusoes: nossos resultados sugerem que o esquema adotado e eficiente na deteccao e prevencao de hiperbilirrubinemias de risco para produzir encefalopatia bilirrubinica em recemnascidos de termo e proximos a o termo.