Patrón gammagráfico “superscan†en la osteomalacia hipofosfatémica asociada a Tenofovir en un paciente con infección por VIH.

El tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) constituye uno de los avances mAis importantes en el manejo de los pacientes con infecciA³n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, su uso a largo plazo conlleva el riesgo de apariciA³n de enfermedades A³seas como la osteporosis y la osteonecrosis. Uno de los fAirmacos mAis utilizados dentro de los esquemas de TARGA es el tenofovir disoproxil fumarato (TDF), un anAilogo de nucleA³tido inhibidor de la transcriptasa inversa que tiene buen perfil de seguridad y tolerancia, pero que ha sido asociado con el desarrollo de osteomalacia hipofosfatA©mica (OMH). Presentamos el caso de un varA³n de 56 aA±os con infecciA³n crA³nica por VIH que desarrollA³ dolor A³seo generalizado y debilidad durante el tratamiento con TDF, detectAindose en el estudio analA­tico hipofosfatemia y aumento de su nivel basal de fosfatasa alcalina, con fosfaturia y calciuria normales. La radiografA­a mostraba aplastamientos vertebrales dorsales y la gammagrafA­a A³sea revelA³ una hipercaptaciA³n difusa compatible con patrA³n “superscan” metabA³lico. Este patrA³n ha sido descrito de forma infrecuente en la OMH asociada a TDF, por lo que realizamos una revisiA³n de los casos previamente publicados. Â