Complicações vasculares pós-transplante hepático

OBJETIVO: O objetivo do estudo e apresentar as complicacoes vasculares arteriais e venosas observadas em um servico de transplante hepatico universitario brasileiro. METODOS: Os prontuarios de todos os pacientes submetidos a transplante hepatico no periodo de setembro de 1991 a janeiro de 2000 foram analisados para determinar as complicacoes vasculares e correlaciona-las a dados clinicos e do procedimento cirurgico. RESULTADOS: Foram realizados 169 transplantes, sendo quatro inter vivos e nove retransplantes. Um total de 24 complicacoes vasculares (14,3%) foi identificado em 22 pacientes (13,0%). A complicacao vascular mais comum foi a trombose da arteria hepatica (15 casos), seguido da trombose da veia porta (quatro casos). Complicacoes da veia cava inferior infra ou supra-hepatica foram incomuns, ocorrendo em um total de tres casos (1,8%). As complicacoes vasculares foram mais frequentes nas criancas (26,06%) do que em adultos (13,14%) (p<0,05). Dos pacientes com trombose da arteria hepatica, um foi submetido a angioplastia, um a trombectomia, oito a retransplante e cinco evoluiram para o obito enquanto aguardavam retransplante. Dos quatro casos de trombose da veia porta, dois foram a obito, um foi submetido a colocacao percutânea de protese e um a tratamento conservador. Os pacientes com estenose da veia porta e da veia cava inferior infra e supra-hepatica foram submetidos a tratamento conservador, com boa evolucao clinica. CONCLUSOES: que as complicacoes vasculares sao frequentes apos o transplante hepatico, principalmente em criancas, e sao associadas a elevada morbidade, mortalidade e retransplante.