Genotipos de virus del papiloma humano más frecuentes en mujeres con citología cervicovaginal alterada utilizando técnicas de captura de híbridos y reacción en cadena de la polimerasa

Resumen Introduccion Se considera que la infeccion con los genotipos de virus de papiloma humano (VPH) clasificados como de alto riesgo es la principal causa de cancer cervical. Para detectar la presencia del virus en muestras cervicales se utilizan principalmente la captura de hibridos (HC) y la reaccion en cadena de la® polimerasa (PCR), pero ninguna de ellas es un metodo de cribado adecuado por su coste y porque requieren medios tecnicos y personal con experiencia. Objetivos Estudiar la prevalencia de genotipos del VPH en muestras con resultados citologicos alterados utilizando dos tecnicas comerciales, una de HC y otra de PCR. Materiales y metodos Se han estudiado 342 muestras cervicales pertenecientes a 171 mujeres con resultados citologicos alterados. La presencia del VPH se detecto mediante captura de hibridos (Hybrid Capture ® , Digene Corporation, Gaithersburg, Estados Unidos) y PCR (PVHfast ® , Genomica, SA, Madrid, Espana) siguiendo las instrucciones de los fabricantes. Resultados Sesenta y nueve muestras resultaron positivas y 58 negativas con ambas tecnicas (indice kappa: 0,65). Por PCR, en 17 muestras no se pudo obtener ningun resultado por inhibicion de la reaccion. De estas 17, 9 resultaron positivas y 8 negativas con la HC. En cuanto a prevalencia de genotipos, el 16/82 ocupa el primer lugar (la tecnica de PCR utilizada no discrimina entre 16 y 82) y se encuentran en 20 muestras, seguido del genotipo 53 presente en 8 muestras cervicales. Discusion Cualquiera de las dos tecnicas estudiadas se puede utilizar para detectar la presencia de VPH-alto riesgo en muestras cervicales. En nuestro estudio, la HC se mostro mas sensible en desacuerdo con los datos publicados por otros autores; segun nuestros datos, el genotipo 16 tambien es el prevalente en las pacientes estudiadas con alteraciones citologicas. La PCR tiene la ventaja de permitir diferenciar el genotipo infectante, detectar infecciones mixtas y hacer estudios de prevalencia. En nuestro estudio, el genotipo prevalente encontrado en pacientes con alteraciones citologicas es el genotipo 16. Tambien, es interesante resaltar que el genotipo 53, segundo en frecuencia segun nuestros datos, no se encuentra entre los prevalentes en mujeres con cancer de cervix y esta clasificado como probablemente de alto riesgo. Es necesario estudiar la importancia epidemiologica de este genotipo para su posible repercusion en la elaboracion de las futuras vacunas.