Intérêt du dépistage systématique de l'artériopathie silencieuse au cours de l'exploration de la pathologie veineuse du sujet âgé

Contexte : La compression veineuse elastique est essentielle dans le traitement de la pathologie veineuse, mais elle est contre-indiquee en cas d'arteriopathie severe. Or l'arteriopathie est souvent silencieuse chez le sujet âge. Objectif : Recherche d'une arteriopathie silencieuse lors de la prise en charge de la pathologie veineuse des membres inferieurs du sujet âge. Methodes : Associer systematiquement un echo-Doppler arteriel avec mesure de l'index de pression systolique (IPS) a tout echo-Doppler veineux prescrit pour une suspicion de pathologie veineuse chez des patients ne presentant pas de pathologie arterielle connue ou cliniquement mise en evidence. Une arteriopathie a ete consideree comme severe si l'IPS est inferieur a 0,5 et les resultats de l'echo-Doppler arteriel concordants. Resultats : 138 patients hospitalises d'âge moyen 82,2 ans ont ete inclus dans l'etude ; 125 (91%) necessitaient une compression veineuse. Une arteriopathie severe, contre-indiquant ce traitement a ete depistee chez 35 (28%) d'entre eux. Conclusion : Lorsqu'une compression veineuse elastique, il apparait necessaire chez un sujet âge, il est indispensable de rechercher une arteriopathie silencieuse severe par echo-Doppler arteriel avec mesure de l'IPS.