Variabilidad en el manejo hospitalario del infarto agudo de miocardio en España. Estudio IBERICA (Investigación, Búsqueda Específica y Registro de Isquemia Coronaria Aguda)*

Introduccion y objetivos Los datos sobre el manejo de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) que llegan a un hospital en Espana no garantizan la exhaustividad en el registro. El objetivo de este trabajo es conocer las caracteristicas y el manejo de los pacientes con IAM que llegan a todos los hospitales de distintas areas de 8 comunidades autonomas espanolas. Metodos El estudio IBERICA es un registro poblacional de IAM entre 25 y 74 anos de edad realizado en ocho comunidades autonomas espanolas. Para este trabajo se incluyeron los casos de IAM que llegaron vivos al hospital durante 1997. Se recogen las caracteristicas, tratamiento y evolucion a los 28 dias del episodio. Se realizo un analisis descriptivo y se calculo el coeficiente de variacion. Resultados Se registraron 4.041 casos de IAM: el 79,9% eran varones y la edad media fue de 61,1 anos. El 10,9% (IC del 95%: 9,9-11,9%) no ingresaron en una unidad de cuidados intensivos cardiologicos, existiendo una gran variabilidad entre las zonas (coeficiente de variacion del 53%). Existe tambien una gran variabilidad en la realizacion e indicacion de tecnicas diagnosticas y terapeuticas invasivas y no invasivas, asi como en el tratamiento farmacologico empleado: unicamente la utilizacion de antiagregantes (91,5%) y trombolisis (41,8%) presenta un coeficiente de variacion Conclusion Las caracteristicas de los pacientes varian entre las zonas estudiadas. Las diferencias geograficas en el manejo y pronostico sugieren que puede existir desigualdades en la atencion al enfermo con IAM en Espana.