Modalités d'utilisation de l'oxygénothérapie à haut débit aux lunettes nasales en période néonatale

L’oxygenotherapie a haut debit se definit par l’administration d’un melange gazeux a un debit superieur a 1 l/min souvent rechauffe, humidifie. Elle permet de generer une pression expiratoire positive (PEP) et d’obtenir un controle precis de la fraction inspiree d’oxygene (FiO2). La diffusion de cette technique, en raison de son acceptation par l’ensemble des soignants, nous impose une reflexion concernant ses indications et ses limites. La regulation de la pression generee est imprecise. Elle depend essentiellement du debit du melange gazeux, des fuites du systeme et du poids de l’enfant. Les donnees de la litterature recente ne permettent pas de la proposer comme une alternative a la CPAP nasale en relais de la ventilation invasive. Elle est efficace sur la prevention des apnees du premature et se positionne plus comme une technique de sevrage de la CPAP en reduisant le traumatisme nasal si le melange est rechauffe et humidifie.