结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中CD4 + 和CD8 + T细胞的活化分析

结核性胸膜炎的发病机制目前仍不清楚。研究表明，免疫缺陷是结核性胸膜炎的重要发病因素。本研究主要通过检测结核性胸膜炎患者外周血和胸腔积液中CD4＋和CD8＋T细胞的比例变化及其活化程度，分析并探讨结核性胸膜炎患者机体免疫状况。在筛选病例后收集患者的外周血和胸腔积液，分离出单核细胞，采用流式细胞仪检测CD4＋和CD8＋T细胞的比例以及人白细胞抗原DR（HLA-DR）表面活化标记和颗粒酶B在CD8＋T细胞中的表达水平。结果显示，结核性胸膜炎患者外周血中CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞的比例均低于健康对照组。患者胸腔积液中CD3＋和CD4＋T细胞的比例均显著高于外周血，而CD8＋T细胞无显著差异。患者外周血中CD4＋Hl_A＋和CD8＋HLA＋T细胞显著高于健康对照组，而CD8＋颗粒酶B＋T细胞显著低于健康对照组。患者胸腔积液中CD4＋HLA＋、CD8＋HLA＋和CD8＋颗粒酶B＋T细胞均显著低于外周血，仅外周血中CD8＋T细胞比例与颗粒酶B水平呈正相关。以上结果表明，结核性胸膜炎患者外周血与胸腔积液中的免疫应答存在差异，提示患者可能存在免疫缺陷。