Economic assessment of the use of tinzaparin in the treatment of acute pulmonary embolism in France

Objectif Cette etude pharmaco-economique rend compte de l'incidence sur les couts, en France, de l'utilisation de la tinzaparine, une heparine de bas poids moleculaire, en remplacement de l'heparine non fractionnee (HNF) administree par voie intraveineuse, dans le traitement de l'embolie pulmonaire (EP) aigue. Methode Un arbre de decision indiquant les schemas therapeutiques et leurs consequences cliniques a ete construit a partir des donnees recueillies lors d'une vaste etude clinique multicentrique et d'interviews de cliniciens francais impliques dans le traitement des patients ayant une EP. Ce modele a ete utilise en introduisant les estimations de couts en France, afin d'evaluer les depenses engagees par patient pour ces 2 schemas therapeutiques. Resultats L'evaluation du cout de mise en place du traitement initial par patient (excluant les couts communs aux 2 schemas therapeutiques) a ete de 1 325 F pour les patients traites par l'HNF et de 502 F pour ceux traites par tinzaparine (Δ 823 F en faveur de la tinzaparine). En incluant le cout de suivi therapeutique des patients sur la periode de l'analyse - 90 jours -, la tinzaparine reduit de 807 F le cout par patient (1 383 F vs 2 190 F pour les patients traites par l'HNF). En ne prenant en compte que le cout de prise en charge des seuls evenements critiques survenus au cours du traitement par l'HNF ou la tinzaparine (8 premiers jours), la tinzaparine reduit de 900 F le cout par patient (resp. 731 F vs 1 631 F). Conclusion La tinzaparine reduit les couts de prise en charge de l'embolie pulmonaire grâce a une plus grande facilite d'administration, une surveillance biologique moins contraignante et un gain de temps pour le personnel. La robustesse des resultats est confirmee par notre analyse de sensibilite.