Urticaria febril en la urgencia.: ¿Siempre una enfermedad benigna?

Introduccion: la urticaria es motivo frecuente de consulta en la urgencia pediatrica. Debe considerarse como un signo clinico y no una enfermedad en si misma. Puede ser provocada por alimentos, agentes fisicos, farmacos, toxinas, y picaduras de insectos. Las enfermedades infecciosas, en general virales, tambien son causa frecuente de urticaria. En ocasiones, puede corresponder a una enfermedad de origen bacteriano, de diferentes grados de severidad. Objetivo: presentar dos casos clinicos asistidos en el Departamento de Emergencia Pediatrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell con urticarias febriles, expresion de una enfermedad infecciosa bacteriana. Discusion: uno de los objetivos mas importantes en la asistencia inicial es determinar el grado de urgencia de la atencion, aplicando un sistema de categorizacion sistematizado “triage” lo que permite establecer si existe riesgo vital y necesidad de tratamiento inmediato, independiente de la causa que lo provoca. Ambos casos clinicos presentaban una infeccion bacteriana que se manifesto inicialmente como una urticaria febril. En el primer caso se confirmo al diagnostico de infeccion urinaria en un paciente sin riesgo vital inmediato. En el segundo nino la urticaria se presento en un paciente grave con afectacion sistemica que posteriormente se focaliza como una osteoartritis de cadera. Conclusion: la urticaria en la infancia suele ser considerada una enfermedad benigna. En ocasiones puede ser la manifestacion inicial de una enfermedad infecciosa grave. Las infecciones severas deben ser consideradas en la evaluacion de un nino que se presenta con urticaria, fundamentalmente si se acompana de fiebre.