Evaluation et contrôle de qualité des analyseurs de glycémie délocalisés dans les services cliniques

Les analyses realisees en dehors du service central de biologie, le plus souvent au lit du patient, entrent dans le cadre de la biologie delocalisee. Leur interet principal reside dans la rapidite d'obtention du resultat. Leurs contraintes sont, au niveau du site clinique, le transfert de charge de travail et la formation du personnel utilisateur et, au niveau de l'hopital, un surcout direct (dispersion des moyens, multiplication des analyseurs) et indirect (disparition des economies liees a la centralisation des analyses, redondance des tests, gestion de stocks multiples, difficulte de maintenance...). Enfin, le probleme de la responsabilite de ces analyses est encore discute [1]. Les reactifs de diagnostic doivent non seulement passer les procedures rigoureuses du controle de qualite du fabricant et de l'Agence du medicament, mais doivent etre egalement soumis au controle regulier des utilisateurs eux-memes [2]. En particulier les tests d'autosurveillance, tels que ceux utilises pour les patients diabetiques, sont rigoureusement controles par les fabricants mais, malgre cela, il a ete demontre des erreurs dans la manipulation de ces appareils [3]. Le but de cette etude, realisee a l'hopital Tenon, a ete de recenser puis d'evaluer la qualite et l'utilisation des analyseurs de glycemie capillaire (AGC) utilises dans les services de soins.