Avaliação dos critérios para notificação de sepse tardia por microrganismo comensal em Unidade Neonatal de Referência

Objetivos : Descrever a notificacao de sepse por microrganismo comensal, comparar os criterios nacionais da Agencia Nacional de Vigilância Sanitaria (ANVISA) com o National Healthcare Safety Network (NHSN) para a notificacao de sepse por microrganismo comensal em neonatologia e avaliar a inclusao de parâmetros laboratoriais. Metodos: Estudo transversal, realizado de 1o de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2015. Incluiram-se os neonatos que apresentaram identificacao de microrganismo comensal em hemocultura e aplicados os criterios ANVISA e NHSN para notificacao. Realizou-se analise de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) para os criterios nacionais, considerando o NHSN como padrao-ouro. Seguiu-se a avaliacao da inclusao de parâmetros laboratoriais em cada criterio para definicao da sepse. Resultados: Foram acompanhados 1.250 neonatos, totalizando 28.021 pacientes-dia e notificadas 605 infeccoes. Foram isolados Staphylococcus coagulase negativo (SCN) em 32,8% dos episodios de sepse notificados (n= 375). Do total de notificacoes de sepse por SCN incluidas no estudo (n=108), 36 foram preenchidas por ambos os criterios e 72 apenas pelo criterio nacional. A sensibilidade e o VPP foram de 100,0% e 33,3%, respectivamente, e nao houve notificacao de sepse por SCN apenas pelo criterio NHSN, que nao fosse notificada pelo criterio ANVISA. Conclusao : verificou-se um numero maior de notificacoes de sepse por SCN pelo criterio nacional, em funcao da coleta de apenas uma amostra de hemocultura, para pacientes em uso cateter venoso central, com elevada sensibilidade. Mais de 94% dos pacientes com quadro de sepse por SCN apresentaram alteracoes laboratoriais. Descritores: Staphylococcus coagulase negativo; sepse, neonatologia, neonato.