Place des analyses toxicologiques dans l’identification et la prise en charge des abus et risques en lien avec l’usage de dérivés synthétiques de la cathinone

Resume Les derives synthetiques de la cathinone (DSC) constituent une famille de stimulants (et/ou pour certains, hallucinogenes) reprenant la structure de phenylethylamine des amphetamines et font partie des New Psychoactive Substances (NPS). Cet article se propose de presenter les DSC et de positionner la realisation des analyses toxicologiques dans le cadre de l’identification et de la prise en charge des abus et des risques associes a leur usage. En France actuellement, c’est surtout (mais pas exclusivement) dans le perimetre du chemsex (usage de substances psychoactives avant ou pendant le sexe, essentiellement dans la population d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) que se situent les risques sanitaires en lien avec les DSC, principalement la 3-methylmethcathinone (3-MMC). L’analyse toxicologique presente un interet dans la veille et l’alimentation en donnees des systemes de surveillance de la circulation des DSC, la documentation des dossiers biologiques ou medico-legaux des cas d’intoxication, la prise en charge en addictologie et en demarche de reduction des risques. Les methodes pour l’analyse des echantillons biologiques (sang, urine et cheveux) reposent essentiellement sur la chromatographie liquide avec detection par spectrometrie de masse exacte, la chromatographie gazeuse avec detection par spectrometrie de masse ; avec, pour l’analyse des produits, la resonance magnetique nucleaire.