Diretrizes para o diagnóstico, classificação, profilaxia e tratamento da doença enxerto contra hospedeiro crônica

A falta de criterios diagnosticos padronizados, amplamente utilizados, pode comprometer tanto a avaliacao real da incidencia da doenca contra hospedeiro cronica bem como a correlacao de sua gravidade com a taxa de mortalidade pos-transplante. Na I Reuniao de Diretrizes da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Ossea, realizada em junho de 2009, o Grupo de Estudos de DECH Brasil - Seattle (GEDECH), baseado na realidade dos Centros brasileiros, apresentou as recomendacoes para diagnostico, classificacao, profilaxia e tratamento da doenca enxerto contra hospedeiro cronica propostas pelo National Institutes of Health. Estas propostas incluiram padronizacao das caracteristicas utilizadas no diagnostico e ferramentas para a pontuacao dos orgaos envolvidos e avaliacao global da gravidade a serem utilizados em estudos clinicos da doenca enxerto contra hospedeiro cronica. Estes criterios sao uteis para uma melhor analise da incidencia desta doenca, alem de poder avaliar a gravidade do comprometimento de um orgao ou sitio envolvido e a influencia na mortalidade tardia do transplante. A profilaxia e os tratamentos propostos para esta importante complicacao dos transplantes de celulas-tronco hematopoeticas foram discutidos e graduados de acordo com niveis de evidencia estabelecidos pelo National Institutes of Health.