Preliminary study on the medial longitudinal arch in hallux valgus

目的 观察外翻足与正常足的内侧足纵弓,探讨外翻足内侧足纵弓的病理变化、病理机制及临床意义.方法外翻患者24例34足,男6例8足,女18例26足;年龄11～83岁,平均56.96岁;左足17足,右足17足.无足部疾患者18例34足,男7例14足,女11例20足;年龄39～79岁,平均55.17岁;左足17足,右足17足.对34足外翻足及34足正常足摄足负重正侧位X线片,测量外翻角、第一、二跖骨间角、籽骨位置及代表内侧足纵弓高度的内弓顶角、前弓角、距骨相对高度,比较外翻足与正常足之间的差异,并分别对外翻畸形中出现的趾外翻、第一跖骨内翻、籽骨脱位与内侧足纵弓塌陷进行相关性分析.结果外翻足中,外翻角为32.7°±9.5°,第一、二跖骨间角为13.3°±3.2°,籽骨位置1度4足,2度18足,3度12足.内弓顶角为136.9°±7.6°,前弓角为10.8°±2.6°,距骨相对高度为0.159±0.030.正常足中,外翻角为10.6°±2.0°,第一、二跖骨间角为7.5°±1.4°,籽骨位置0度20足,1度14足,未发现2度及3度病例.内弓顶角为126.7°±2.1°,前弓角为16.6°±1.6°,距骨相对高度为0.199±0.01.外翻足的内侧足纵弓低于正常足(P＜0.05),且存在塌陷.趾外翻、第一跖骨内翻、籽骨位置与内侧足纵弓的高度有相关性(P＜0.05)结论外翻是一种复杂的以第一跖列畸形为主要表现的足部疾患,在外翻患者中,内侧足纵弓存在一定程度的塌陷,外翻畸形和内侧足纵弓塌陷有一定的相关性。