Yatarak tedavi gören bipolar bozukluk hastalarında dissosiyatif bozukluk eştanısı olan ve olmayan hasta gruplarının karşılaştırılması

Giris: Bu calismada dissosiyatif bozukluk (DB) estanisi olan ve olmayan bipolar bozukluk (BB) hastalarinin sosyodemografik karakteristiklerinin karsilastirilmasi ve estani varliginin tedaviye etkisinin degerlendirilmesi amaclanmistir. Yontem: BB tanisi ile Şisli Etfal Hastanesi Psikiyatri Klinigi’nde 2010-2011 yillari arasinda yatisi yapilan ardisik 149 hasta calismaya alinmistir. Hastalara SCID-D uygulanarak DB tanisi, SCID-I ile BB tanisi konmus, sosyodemografik karakteristikleri, YMDO, HAM-D, KPDO, DYO puanlari ve hastanede yatis sure ve sayilari incelenmistir. Bulgular: 23 hastada (%15,4) baska turlu adlandirilamayan dissosiyatif bozukluk, 4 hastada (% 2,6) dissosiyatif kimlik bozuklugu, 1 hastada (%0,6) dissosiyatif amnezi tespit edildi. DB estanisi olan BB hastalarinin daha genc ve daha fazla oranda kadin oldugu belirlendi (sirasiyla p=0,002, p=0,015). DB estanili BB hastalarinin DYO toplam puaninin BB hastalarin daha yuksek oldugu tespit edildi (p<0,001). Tum orneklemde DYO toplam puani ile hastanede kalis suresi arasinda korelasyon bulunmustur (p=0,001, Spearman r=0.336). Basvuru sirasinda toplam HDO puani estanili grupta anlamli olarak daha yuksek (p=0,027), intihar maddesi hem basvuru hem taburculukta anlamli olarak yuksek bulunmustur (p<0,001 ve p=0,035). Basvuru esnasinda KPDO puanlarindan, halusinatuar davranis maddesi estanili grupta yuksek bulunmustur (p=0,019). YMDO puanlarindan konusma hiz ve miktari hem basvuru hem taburculukta (sirasiyla p=0,027, p=0,006), icgoru maddesi ise basvuru esnasinda estaninin olmadigi bipolar hasta grubunda yuksek bulunmustur (p=0,018). Sonuc: BB hastalarinda DB estanisi sorgulanmalidir. DB estanili hastalarin daha cok kadin cinsiyette ve daha genc yasta oldugu, daha fazla depresyon puanlarina sahip oldugu; daha uzun sureli hastanede kalis suresine sahip oldugu bulunmustur. Dissosiyasyon estanisi varliginda, intihar girisim sayisi ve halusinatuar davranislarda artis gorulebilir.