Pharmacologie des halogénés au cours de la circulation extracorporelle

L'utilisation des halogenes au cours de la circulation extracorporelle, bien que tres repandue dans le monde, reste une indication controversee en France. Les proprietes physico-chimiques de ces gaz sont modifiees par l'hemodilution et l'hypothermie, actuellement moins pratiquees en cours de CEC. L'administration et l'elimination des halogenes doivent etre controlees par des analyseurs de gaz places avant et apres l'oxygenateur. Leur diffusion dans le bloc operatoire doit etre limitee. La pharmacologie de ces gaz volatils plaide en faveur de leur utilisation, avec un tres net interet pour l'isoflurane et le sevoflurane plutot que pour le desflurane. Maintien de la narcose, regulation aisee de la pression arterielle dose-dependante de l'administration du gaz pendant la CEC sont les points forts de cette technique.