Perfil clínico e angiográfico de pacientes jovens submetidos à intervenção coronária percutânea primária

Resumo Introducao O atual declinio observado na taxa de mortalidade entre pacientes com infarto do miocardio com supradesnivelamento do segmento ST pode ser atribuido nao apenas a maior utilizacao de estrategias de reperfusao, mas tambem a uma mudanca no perfil demografico dessa populacao, notadamente a reducao em sua media de idade. Metodos Foram analisados retrospectivamente todos os pacientes submetidos a intervencao coronaria percutânea primaria no periodo de abril de 2010 a dezembro de 2014. O objetivo primario foi a caracterizacao dos fatores de risco mais prevalentes, a natureza angiografica das lesoes, os aspectos tecnicos do procedimento e a evolucao clinica hospitalar de pacientes jovens, com idade ≤ 45 anos, comparando‐os aqueles com idade > 45 anos. Resultados Dentre 489 pacientes com diagnostico de infarto agudo do miocardio, 54 tinham idade ≤ 45 anos e 435, idade > 45 anos. Pacientes jovens exibiram maior prevalencia de tabagismo e obesidade, enquanto pacientes > 45 anos eram mais propensos a apresentar hipertensao arterial sistemica, diabetes melito, dislipidemia e infarto do miocardio antigo. Intervencao coronaria percutânea primaria em jovens associou‐se ao uso de menor quantidade de cateteres‐guia, menor tempo de fluoroscopia e maior porcentual de implante direto de stent. Pacientes jovens exibiram boa evolucao hospitalar, com reduzida taxa de eventos cardiacos adversos (3,7% vs. 9,2%; p = 0,30). Conclusoes Pacientes com idade ≤ 45 anos representaram aproximadamente 10% dos casos de infarto do miocardio com supradesnivelamento do segmento ST e exibiram elevada prevalencia de fatores de risco modificaveis.