Desarrollo de una vÌa clÌnica para mejorar el proceso de tratamiento adyuvante del Carcinoma de colon

Resumen Introduccion Las vias clinicas son planes asistenciales de atencion que, aplicados a un grupo de pacientes con una patologia comun y un curso clinico predecible, facilitan la asistencia y disminuyen la variabilidad clinica no justificada. El tratamiento adyuvante del carcinoma de colon esta sujeto a variabilidad en lo referente a indicaciones, regimen de quimioterapia y pautas de seguimiento. Por ello, un grupo multidisciplinar del Hospital 12 de Octubre estudio el proceso clinico y elaboro la via clinica de “Tratamiento adyuvante de carcinoma de colon”, que actualmente esta implantada en el Servicio de Oncologia Medica. Metodologia El analisis previo del proceso de “Tratamiento adyuvante del carcinoma de colon” permitio identificar los puntos fuertes, las areas susceptibles de mejora y los indicadores de calidad. Entre los puntos fuertes destacaba un adecuado nivel de calidad cientificot ecnica, un intervalo de tiempo apropiado entre la cirugia y el inicio del tratamiento adyuvante, y la ausencia de mortalidad relacionada con la quimioterapia. Las areas susceptibles de mejora fueron la reduccion del numero de exploraciones fisicas y determinaciones analiticas, aumentar el grado de cumplimentacion del consentimiento informado y de informe clinico, y analizar la satisfaccion del paciente. Los resultados del proceso ayudaron en el diseno de la via clinica. Se realizaron reuniones periodicas del grupo de mejora y se alcanzo consenso entre el personal medico y de enfermeria del Servicio de Oncologia Medica. Se establecieron unos criterios de inclusi on, exclusion y salida o alta, y se elaboraron los documentos que forman la via clinica (matriz temporal, hoja de verificacion medica y de enfermeria, hoja de variaciones, hoja de evaluacion clinica e indicadores de resultados, encuesta de satisfaccion y hoja informativa). Conclusion La elaboracion de la via clinica para el “Tratamiento adyuvante de cancer de colon” se ha llevado a cabo basicamente a partir de la informacion extraida del analisis del proceso. Su finalidad es servir como herramienta util para lograr la mejora continua del proceso, disminuir la variabilidad clinica no justificada y facilitar su evaluacion periodica.