Huge Anterior Neck Schwannoma Mimicking a Malignant Thyroid Tumor-Case Report

許旺細胞瘤源自於周邊神經的神經鞘細胞，為一良性腫瘤，可出現在全身多處地方。前頸部許旺細胞瘤臨床上並不常見，腫瘤本身緩慢生長加上不明顯的症狀表現，常常無法於術前得到確診。本院收治1名自內分泌科轉診之61歲男性病患，主訴前頸部腫塊近3年內逐漸變大。病患無聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸不順等症狀，觸診發現前下頸部甲狀腺區有一接近13 cm可移動的實心腫塊，無壓痛，表皮無紅腫變化，疑似甲狀腺腫大或是惡性腫瘤。術中發現腫塊範圍延伸到胸骨高度，合併上食道及左側喉返神經嚴重沾黏。病理診斷為許旺細胞瘤，並有部份食道侵犯。術後追蹤發現左側聲帶麻痺。表現類似惡性甲狀腺腫瘤的前頸部許旺細胞瘤相對少見，故提出報告，在視診前頸部腫塊時，若臨床症狀不甚明顯，也需將許旺細胞瘤放入鑑別診斷，搭配影像學檢查以找出可能的神經來源，減少術後神經功能的損傷。