Enfermedad autoinmune como complicación de colectomía total por inercia colónica

Paciente femenino de 37 anos de edad, con pirosis, dolor en epigastrio, asi como constipacion de varios anos. No evacuaba mas que dos veces al mes y ningun laxante le funcionaba. Se diagnostica enfermedad por reflujo gastroesofagico severo e inercia colonica; se lleva a quirofano, se realiza funduplicatura y colectomia total con ileo-recto anastomosis, sin complicaciones. La paciente evacuo al segundo dia; al tercer dia comienza con varias evacuaciones diarreicas que la llevan a Terapia Intensiva para una rehidratacion mas efectiva; sin embargo, a las pocas horas inicio con datos de respuesta inflamatoria severa, con poliserositis, con gasto por drenajes de mas de 5 litros; se cree la posibilidad de un problema autoinmune semejante al lupus, por lo que se iniciaron dosis altas de esteroides. La paciente mejoro; pero comenzo con pancreatitis, la cual ocasiono fenomenos en la circulacion venosa del intestino delgado, por lo que se decidio reoperar a la paciente, encontrando trombosis segmentaria mesenterica con enteritis isquemica hemorragica secundaria, se realizo reseccion de 80 cm de ileon con una nueva entero-recto anastomosis; su evolucion fue favorable, logrando extubarla y estabilizarla, pero debido a que su seguro se termino fue trasladada a otro hospital donde fue egresada a los cinco dias