Fréquence de l’hypothyroïdie dans la bêta-thalassémie majeure

Introduction Les endocrinopathies font desormais partie des complications courantes de la beta-thalassemie majeure (BTM), cependant la determination de leur Prevalence exacte est difficile en raison des differences d’âge de mise en route de la chelation et de l’amelioration continue de leur survie. L’hypothyroidie est une complication endocrinienne frequente au cours de la 2e decennie de la vie, rapportee chez 5 % a 35 % des patients BTM. Patients et methodes Etude prospective descriptive menee au service d’endocrinologie du CHU de Constantine sur deux ans concernant les patients BTM polytransfuses. Tous nos patients ont beneficie d’un examen clinique et d’une evaluation hematologique. La fonction thyroidienne etait evaluee par la mesure des taux de FT4 et de TSH completee par les dosages des anticorps antithyroidiens. Resultats Soixante cinq ans patients BTM dont 25 hommes/40 femmes, moyenne d’âge: 18 ± 6 ans. Notre frequence d’hypothyroidie est de 28 % (infra clinique dans 15 %, Primaire dans 8 % et centrale dans 5 %). Discussion L’evolution du dysfonctionnement thyroidien dans la TM est variable, l’hypothyroidie peut etre reversible dans la phase precoce sous reserve d’une chelation intensive, par contre, un traitement substitutif est recommande si le taux de FT4 est faible, a condition de s’assurer prealablement de l’integrite de la fonction surrenale et cardiaque. Conclusion La dysfonction thyroidienne est une endocrinopathie frequente dans la TM, mais sa Prevalence et sa gravite sont variables. Son evaluation devrait etre faite annuellement a partir de l’âge de 9 ans.