Valeur prédictive de la thyroglobuline de deuxième génération Elecsys® Tg II dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés

Objectif Determiner si la valeur de thyroglobuline sous L-thyroxine (Tg basale) etait predictive du taux de Tg apres administration de rh-TSH (Tg stimulee) avec la trousse de dosage Elecsys ® Tg-II Roche dans le suivi des cancers thyroidiens differencies. Materiels et methodes Tous les patients consecutifs admis dans le service de M.M.E du CHU de Nimes pour un dosage de Tg sous rh-TSH ont ete retrospectivement inclus de juin 2013 a decembre 2015. La Tg a ete mesuree a J1 sous L-Thyroxine et a 72 heures apres administration de rh-TSH. Chaque patient a eu une echographie cervicale. La remission etait definie par une Tg stimulee  Resultats Cent soixante-douze paires de dosage ont ete inclues (81,4 % femmes). Le taux de remission etait de 88,9 %. Une relation lineaire forte ( r  = 0,96, p  = 10 −8 ) a ete constatee entre la Tg basale et la Tg stimulee avec un seuil ROC defini a 0,39 ng/mL. Le taux de recidive tumorale etait significativement plus eleve dans le groupe a haut risque versus ceux a faible et tres faible risque ( p  = 0,006). La correlation lineaire significative s’est maintenue dans le sous-groupe a 6–12 mois post-traitement initial ( p Discussion La Tg basale mesuree avec cette nouvelle trousse de dosage de seconde generation pourrait etre suffisante pour detecter les recidives tumorales en l’absence d’anticorps anti-Tg lorsqu’elle est associee a une echographie cervicale normale.