Intérêt et faisabilité des systèmes Tevadaptor ® et Phaseal ® dans une unité centralisée de préparation des anticancéreux

Objectifs Choisir un dispositif securisant la preparation et l’administration des chimiotherapies anticancereuses et en evaluer l’interet sur le plan securitaire, ergonomique et economique. Materiel-methode  : Les dispositifs retenus (Phaseal ® et Tevadaptor ® ) sont des systemes, dits de securite, permettant la reconstitution, la preparation et l’administration de produits a risque. Les dispositifs ont ete evalues sur les criteres suivants : risque de piqure et de contamination chimique, facilite de realisation des preparations et ergonomie. Le cout de leur mise en œuvre a egalement ete estime. Resultats  : Les risques de piqure et de contamination ont ete juges faibles. La facilite du prelevement est fonction du volume des flacons. Le transfert en poches et la preparation de seringues ont ete estimes aises a la difference du remplissage des diffuseurs portables, plus difficile. On observe une augmentation du nombre de sas de sterilisation et du volume des dechets (+ 50 %). Le passage a ces systemes engendre un surcout, estime a au moins 160 000 € par an. Discussion-conclusion  : Des ameliorations doivent encore etre apportees sur les dispositifs (utilisation plus facile des flacons de grand volume, multiconditionnement). La formation est indispensable. Toutefois, ils apportent une securite de reconstitution inegalee par les produits actuellement disponibles.