Encuesta nacional sobre la tromboprofilaxis y el manejo de los anticoagulantes y antiagregantes en pacientes neuroquirúrgicos y neurocríticos

Resumen Objetivos Conocer la practica clinica de los anestesiologos espanoles en la tromboprofilaxis y el manejo de los anticoagulantes y antiagregantes en pacientes neuroquirurgicos y neurocriticos. Material y metodos Encuesta disenada desde la Seccion de Neurociencia de la Sociedad Espanola de Anestesiologia y Reanimacion, con 22 preguntas, difundida y contestada en formato electronico, disponible entre junio y octubre de 2012. Resultados De los 73 centros hospitalarios con servicio de Neurocirugia incluidos en el Catalogo Nacional de Hospitales, se recibio respuesta valida a la encuesta on line por parte de 41 anestesiologos de 37 centros (tasa de respuesta del 50,7%). Se considero una respuesta de cada centro. Solo el 27% de los centros respondedores disponian de un protocolo escrito especifico para el manejo de estos pacientes. La tromboprofilaxis mecanica se utilizo hasta en un 80%, aunque de forma variable, y la farmacologica en un 75% de los centros. La enoxaparina fue la heparina de bajo peso molecular mas utilizada en pacientes sometidos a craneotomia (78%). En la mitad de los centros respondedores se realizaron craneotomias manteniendo el tratamiento con acido acetilsalicilico en los pacientes con antecedentes de cardiopatia isquemica, stent coronario y antiagregacion dual. Conclusiones La tromboprofilaxis mecanica es mas utilizada que la farmacologica en la poblacion neuroquirurgica de nuestro pais. El manejo de los pacientes tratados previamente con anticoagulantes presenta una marcada variabilidad clinica entre los diferentes hospitales, mientras que el tratamiento con antiagregantes se modifica en funcion de si se trata de profilaxis primaria o secundaria.