Curiethérapie de débit de dose pulsé dans les cancers du col utérin : pourquoi, comment ?

Resume L’arret de la production de fils radioactifs d’iridium 192 met fin a la curietherapie de bas debit de dose et impose de s’orienter vers le debit pulse ou le haut debit de dose. Dans le cas des cancers gynecologiques, les alternatives techniques existent deja et beaucoup d’equipes ont franchi le pas du debit de dose pulse pour des raisons scientifiques. L’utilisation d’un projecteur de source est en effet un prerequis a la curietherapie tridimensionnelle, qui s’installe progressivement comme un standard de traitement dans la prise en charge des tumeurs du col de l’uterus. Pour les autres centres, ce changement engendre, au-dela des investissements en materiel et en formation, des consequences organisationnelles afin d’en assurer la qualite.