Insuficiência renal aguda secundária à sarcoidose

A sarcoidose e uma doenca sistemica de etiologia desconhecida, caracterizada pela inflamacao cronica granulomatosa, que acomete com maior frequencia os pulmoes, a pele e os olhos e, muito raramente, detectamos envolvimento renal na patologia. Relatamos aqui o caso de uma paciente de 47 anos, branca, internada em uma unidade de emergencia de Hospital Universitario, devido a sintomas e achados radiologicos sugestivos de pneumonia. Desde o inicio da internacao ela se apresentava com quadro laboratorial de insuficiencia renal aguda, inicialmente atribuida ao historico recente de uso abusivo de anti-inflamatorios. No entanto, devido a evolucao arrastada e aparentemente desfavoravel, inclusive com necessidade de terapia renal substitutiva (TRS), a paciente foi submetida a uma biopsia renal para esclarecimento diagnostico e avaliacao prognostica. A descricao histologica mostrava um quadro de nefrite intersticial aguda granulomatosa, caracteristico de sarcoidose renal, diagnostico confirmado apos revisao do prontuario medico, que revelava internacao anterior devido a evento pulmonar da doenca. Iniciado tratamento com prednisona 1 mg/kg/dia, a paciente evoluiu com melhora do quadro de insuficiencia renal aguda, nao mais necessitando de TRS. Atualmente, a paciente e mantida em acompanhamento ambulatorial com funcao renal estavel.