Effects of metoprolol or midazolam premedication on induction doses of propofol and haemodynamic changes during induction

目的 观察术前口服美托洛尔和肌注咪唑安定对麻醉诱导丙泊酚用量及血流动力学的影响.方法 拟全麻行择期手术病人(ASAⅠ～Ⅱ级)60例,随机分为美托洛尔组(Met组)、咪唑安定组(Mid组)和苯巴比妥钠组(Phe组)各20例,三组分别口服美托洛尔50 mg、肌注咪唑安定0.04 mg/kg、肌注苯巴比妥钠0.1 g.以30 mg·kg-1·h-1恒速推注丙泊酚直至病人入睡,随后静注芬太尼3 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,辅助通气3 min后进行气管插管.记录丙泊酚用量、入室、诱导前后、插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 Met组、Mid组、Phe组丙泊酚用量分别为1.36 mg/kg±0.22 mg/kg、1.40 mg/kg±0.08 mg/kg、1.61 mg/kg±0.23 mg/kg,与Phe组相比,Met组和Mid组丙泊酚用量减少(P＜0.01).血流动力学变化:插管后组间对比Met组和Mid组MAP较Phe组低(P＜0.01);插管后Mid组和Phe组HR基础值明显升高(P＜0.01或P＜0.05),而Met组无明显差异(P＞0.05);插管后组间对比Met组和Mid组HR均比Phe组慢(P＜0.01).结论 术前口服美托洛尔或肌注咪唑安定与肌注苯巴比妥钠相比,均能减少丙泊酚诱导用量,但美托洛尔能更有效抑制血流动力学波动。