≪冠動脈インターベンションの課題と展望≫ 糖尿病症例，血液透析症例の血行再建治療選択は冠動脈インターベンションか冠動脈バイパス術か

・糖尿病は，虚血性心疾患の確立された危険因子である．薬剤溶出性ステントの出現により，PCI 後の再狭窄率は低下したものの，予後に関しては非糖尿病患者と比較し不良である．・糖尿病患者では，冠動脈病変が左主幹部や多枝病変の場合には，これまでのところ PCI と比較し CABG の予後が良好であるとされている．・慢性腎臓病，とくに透析患者でも PCI 後の予後は不良である．また，薬剤溶出性ステントの再狭窄率はきわめて高い．とくに，全身の動脈硬化が進行している患者にその傾向が認められる．・透析患者では，PCI と CABG を比較・検討した大規模試験はないが，後ろ向きの観察研究では，PCI と比較し CABG の予後が良好であるとされる．・糖尿病患者，透析患者とも血行再建後は，さらなる生活習慣の介入と，薬物による補充療法がきわめて重要である．