Tassements vertébraux de la comitialité. Analyse de 8 cas

Resume Une crise comitiale peut entrainer des luxations ou des fractures des membres et des tassements vertebraux. Nous avons tente de preciser les caracteres cliniques et radiologiques de ces derniers a partir de 8 observations. Il s'agit de 6 hommes et de 2 femmes dont l'une n'est âgee que de 41 ans. Les tassements souvent multiples etaient de siege dorsal haut (n = 3), moyen (n = 3) ou lombaire bas (n = 2) mais jamais a la charniere dorso-lombaire, a l'inverse de l'osteoporose commune. Dans un cas l'aspect du tassement et les signes neurologiques ont conduit a un abord chirurgical. Une luxation posterieure de l'epaule etait associee dans deux cas. Un ethylisme chronique (4 cas), la prise d'anticomitiaux (1 cas) ou de corticoides (1 cas) ont pu favoriser une demineralisation qui n'etait pourtant pas evidente sur les radiographies. La crise etait inaugurale 6 fois. En l'absence de temoin, le tassement fut considere comme spontane. Ces particularites expliquent qu'un tassement metastatique fut initialement soupconne dans trois cas, ce qui a conduit a des explorations parfois agressives. Devant un tassement en apparence suspect il faut penser a la possibilite d'une crise comitiale qui est un traumatisme suffisant pour expliquer une fracture et un tassement comme le montrent les complications de la sismotherapie.