Patrones de susceptibilidad bacteriana en infecciones en pacientes adultos con neoplasias hematológicas, fiebre y neutropenia.

La quimioterapia genera inmunosupresion que aumenta significativamente la frecuencia y gravedad de las infecciones. La neutropenia es el factor mas importante para determinar la susceptibilidad a las infecciones. Nuestro objetivo fue establecer la prevalencia de infecciones bacterianas y sus patrones de susceptibilidad en pacientes oncohematologicos adultos con fiebre y neutropenia. Los cultivos se obtuvieron antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano empirico. Las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos fueron realizadas para todos los microorganismos considerados patogenos. Empleamos estadistica descriptiva para cada variable. Las diferencias entre las proporciones se analizaron mediante prueba de �O2 o con prueba exacta de Fisher. Se incluyeron 85 pacientes. La bacteriemia primaria fue la causa de fiebre mas frecuente (52%). Los microorganismos mas aislados fueron Staphylococcus epidermidis (54.2%), Escherichia coli (12.5%) y Staphylococcus aureus (8.3%). En las pruebas de susceptibilidad, 88.5% de las cepas de S. epidermidis fueron resistentes a oxacilina (concentracion inhibitoria minima [CIM] > 8 �E/ml); E. coli fue resistente a ceftazidima (50%) y a trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (83%). En conclusion, los germenes grampositivos son predominantes en pacientes con fiebre y neutropenia seguidos de los gramnegativos como E. coli. El predominio de los germenes grampositivos nos obliga a reconsiderar nuestros regimenes profilacticos y terapeuticos actuales para emplear en estos pacientes.