Evaluación de la escala modificada de Cormack-Lehane para visión laringoscópica durante la intubación orotraqueal en una unidad de cuidados críticos. Estudio prospectivo observacional

Resumen Antecedentes y objetivos La intubacion orotraqueal en las unidades de cuidados criticos esta asociada a una frecuencia alta de dificultad y complicaciones. Una mala vision glotica durante la laringoscopia directa podria ser la causa. El objetivo de este estudio es evaluar si existe una relacion entre la vision laringoscopica valorada por la escala modificada de Cormack-Lehane y la dificultad de intubacion y la aparicion de complicaciones. Metodos Se incluyeron todos los pacientes intubados con laringoscopia directa en la Unidad de Cuidados Criticos durante un periodo de 45 meses. En todos los pacientes se valoro la vision glotica medida con la escala modificada de Cormack-Lehane, la dificultad de intubacion (intubacion al primer intento, dificultad valorada por el anestesiologo, uso de la guia de Frova) y la aparicion de complicaciones (hipotension, hipoxia, intubacion esofagica). Resultados Se incluyeron 360 pacientes. A medida que aumento el grado en la escala modificada de Cormack-Lehane, disminuyo la incidencia de intubacion orotraqueal al primer intento (1: 97%, 2a: 94%, 2b: 80%, 3: 60%, 4: 0%, p  Conclusiones Durante la intubacion orotraqueal en la Unidad de Cuidados Criticos hemos encontrado una estrecha relacion entre una mala vision glotica valorada por la escala modificada de Cormack-Lehane y una mayor dificultad de la tecnica. La incidencia de hipoxia se relaciona directamente con un mayor grado en la escala modificada de Cormack-Lehane. No hemos encontrado ninguna relacion entre la hipotension y la escala modificada de Cormack-Lehane.