Recours à la distraction symphysaire dans le cadre d’un traitement d’orthodontie : à propos d’une série de 35 cas

Resume Introduction Le traitement par distraction symphysaire d’un deficit osseux mandibulaire avec dysharmonie dentomaxillaire par insuffisance de place permet d’eviter les risques des therapeutiques habituellement envisagees (stripping, vestibuloversion incisive, extractions dentaires). Patients et methode Cette etude retrospective presente la technique de distraction symphysaire realisee dans le service de chirurgie maxillofaciale du CHU de Lille entre janvier 1998 et mars 2013. L’efficacite de ce traitement, ses complications ainsi que sa stabilite ont ete evaluees. Resultats L’etude a inclus 35 patients. Le gain de place interforamen mentonnier moyen a ete de 7 mm (3–12, ecart-type 1,8 mm). Un bon resultat occlusal avec une classe I dentaire sans vestibuloversion incisive mandibulaire a ete obtenu chez 27 des 35 patients (77 %). Conclusion La distraction osseuse mandibulaire par osteotomie symphysaire apparait etre un traitement de l’insuffisance transversale mandibulaire anterieure rapide, sur et stable dans le temps. Sa reussite repose sur une bonne collaboration entre orthodontiste et chirurgien, et sur une selection rigoureuse des patients.