回腸嚢肛門吻合術 (IPAA) 時の肛門管粘膜切除部に扁平上皮内癌を合併した潰瘍性大腸炎の1例

回腸嚢肛門吻合術 (以下, IPAA) 時の肛門管粘膜切除部に扁平上皮内癌を合併したきわめて稀な潰瘍性大腸炎 (以下, UC) の1例を経験した. 症例は65歳女性. 発症より10年後の内視鏡検査でS状結腸癌およびその周囲にdysplasiaを認め, 2期的IPAAを施行した. 肛門管粘膜切除部の病理組織学的検査で扁平上皮内癌を認めた. 術後経過は良好で, 術後1年現在再発は認めていない. UCに肛門管癌を合併することはきわめて稀である. 現在まで回腸嚢肛門管吻合術 (IACA) 後の遺残肛門管粘膜に腺癌を合併した報告例が5例あり, IPAA時の肛門管粘膜切除部に腺癌を合併した報告例は1例のみで, 肛門管粘膜切除部に扁平上皮癌を合併した症例は自験例が第1例目であった.