Production d'oxygène en situation d'exception. Vers une autonomie totale.

Introduction : Sur le terrain, en situation d'exception, la disponibilite de l'oxygene est une preoccupation reelle et constante de l'anesthesiste-reanimateur militaire pour la prise en charge des blesses de guerre. L'oxygene en bouteille etant lourd, encombrant, et son ravitaillement aleatoire, le Service de Sante des Armees (SSA) recourt a d'autres sources d'oxygene. Methode : Nous commencerons par etudier les differents moyens de production de l'oxygene. Ensuite, nous en rappellerons l'historique dans le SSA, nous rapporterons les recentes etudes de performance des concentrateurs d'oxygene actuels, puis nous presenterons la dotation en oxygene dans les differentes structures operationnelles. Nous analyserons enfin l'adequation des moyens aux besoins sur le terrain, ainsi que l'extension de l'utilisation des concentrateurs dans le milieu civil et en medecine de catastrophe. Resultats : L'oxygene en bouteille est indispensable pour la prise en charge des blesses au plus pres du feu. Dans les structures medico-chirurgicales, les concentrateurs d'oxygene de nouvelle generation fournissent une qualite et des debits d'oxygene suffisants pour assurer la ventilation mecanique des patients lors d'afflux massifs de blesses ; certains permettent le remplissage des bouteilles. Ce mode de production regle les problemes de ravitaillement et de stockage de l'oxygene ; il est applicable en medecine de catastrophe. Conclusion : Les concentrateurs d'oxygene de nouvelle generation et de grande capacite, grâce au remplissage des bouteilles, offrent une autonomie totale en oxygene sur le terrain. Leur utilisation en metropole et dans le milieu civil permettrait de nettes economies.