早期宫颈癌前哨淋巴结中高危型HPV16/18 DNA表达的检测及临床意义

目的：探讨早期宫颈癌患者前哨淋巴结（SLN）中人乳头状瘤病毒（HPV）16/18 DNA表达检测对于微转移的临床意义。方法选取72例早期宫颈癌患者，予患者均行广泛性子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术，术中采用染料法识别SLN的宫颈癌患者有46例，应用基因检测法（FQ-PCR）检测SLN中HPV16/18 DNA阳性表达情况，并分析其与各种临床病理因素的关系；对SLN病理阴性的33例患者进行长期随访，分析SLN中HPV16/18 DNA阳性与淋巴结转移的关系。结果46例宫颈癌患者SLN中HPV16/18 DNA阳性表达者共22例，其中13例淋巴结病理阳性患者中有10例阳性，而33例淋巴结病理阴性患者中仅12例阳性（P=0.013）；46例患者共检出前哨淋巴结102枚，均用FQ-PCR法检测HPV16/18 DNA，结果13例淋巴结病理阳性患者检出的37枚SLN中有29枚HPV16/18 DNA阳性，而33例淋巴结病理阴性患者检出的65枚SLN中仅有36枚阳性（P=0.033）；分析46例成功检出SLN的早期宫颈癌患者的临床资料，发现SLN中HPV16/18 DNA阳性表达仅与临床分期有关，具有统计学意义（P=0.034）；长期随访33例SLN病理阴性的患者，发现HPV16/18 DNA阳性的患者复发率高于HPV16/18 DNA阴性的患者，具有统计学意义（P=0.02）。结论检测宫颈癌SLN组织中HPV16/18 DNA表达可能是预测早期宫颈癌淋巴结微转移的可行方法。